Left-sided inferior vena cava and abdominal aortic aneurysm. A case report

The association between abdominal aortic aneurysms (AAA) and congenital anomalies of the inferior vena cava (IVC) and its tributaries are encountered during aorto-iliac reconstruction. In our Department a 73 year-old-man underwent repair of an infrarenal AAA. Intravenous contrast-enhanced abdominal computed tomography (CT) revealed a fusiform infrarenal AAA and a left sided IVC that crossed over to the right side of the proximal aneurysmal neck. In this case a preoperative CT permetted to define the right approach to the surgical procedure reducing the risk for inadvertent injury and potentially life-threatening hemorrhage. If anomalies are timely recognized and correctly treated, the morbidity and mortality of aneurysm aortic repair should not be influenced.

L’associazione tra aneurismi dell’aorta addominale (AAA) ed anomalie congenite della Vena Cava Inferiore (IVC) e le sue tributarie si possono riscontrare durante la chirurgia ricostruttiva aorto-iliaca. Nel nostro Reparto un uomo di 73 anni veniva sottoposto ad intervento ricostruttivo per aneurisma dell’aorta addominale sottorenale. La Tomografia Assiale Computerizzata con mezzo di contrasto intravenoso mostrava un aneurisma fusiforme dell’aorta addominale sottorenale ed una IVC sinistroposta che incrociava il lato destro del colletto prossimale dell’aneurisma. In questo caso un’esame TC preoperatorio ha permesso di definire l’approccio chirurgico più corretto riducendo il rischio di danni accidentali e di emorragie intraoperatorie massive. Se questo tipo di anomalie vengono correttamente identificate e trattate si evitano ripercussioni sulla morbilità e la mortalità di un intervento di ricostruzione per aneurisma aortico.