VISCOSUPPLEMENTAZIONE E TRATTAMENTO RIABI- LITATIVO NEI PAZIENTI AFFETTI DA COXARTROSI: NOSTRA ESPERIENZA

Introduction. La coxartrosi è una patologia cronico-degenerativa della car- tilagine articolare, che determina usura della stessa, rimodellamento dell’osso sub-condrale ed alterazioni delle strutture adiacenti. Tale patologia deve consi- derarsi causa frequente di disabilità e di limitazione nello svolgimento delle ADL primarie e secondarie. I trattamenti conservativi della coxartrosi hanno come fine primario la riduzione dei sintomi o semplicemente procrastinare l’interven- to chirurgico. In questo lavoro, gli autori, si propongono di dimostrare come si possono limitare le disabilità presenti e far recuperare il miglior livello di vita possibile ai pazienti affetti da coxartrosi associando al trattamento riabilitativo, la viscosupplementazione eco-guidata. Materials and methods. È stata ammessa allo studio, previa valutazione fisiatrica, una popolazione di 60 pazienti, suddivisa in due gruppi di 30 pa- zienti ciascuno, affetta da coxartrosi mono e bilaterale di grado 2-3 (secondo la scala Kellgren-Laurence) nel periodo settembre 2010– dicembre 2011. Il primo gruppo è stato sottoposto a sola monoinfiltrazione intra-articolare sotto guida ecografica con HYADD 4 (esadeciclammide di sodio ialuronato altamente pu- rificato), al secondo gruppo è stato associato anche un adeguato programma riabilitativo. Ciascun paziente è stato sottoposto a valutazione clinico-funzio- nale e strumentale, all’ingresso (tempo T0), ad 1 mese (T1), ed a distanza di 6 mesi (T2 follow-up). Results. Le valutazione clinico-funzionali e strumentali ci hanno dato la possibilità di evidenziare al tempo T1 la riduzione della sintomatologia dolorosa nel I gruppo e l’esacerbazione nel II gruppo (conseguenza della chinesiterapia); il miglioramento dell’escursione articolare in entrambi i gruppi maggiore nel II. Al tempo T2 invece si evidenzia una riduzione del dolore e un miglioramento dell’articolarità in entrambi i gruppi ma maggiore nel II. Conclusions. I dati relativi alle valutazioni clinico-funzionali e strumentali effettuati sul campione di pazienti evidenziano l’efficacia della viscosupplemen- tazione nel trattamento dell’artrosi coxofemorale. I benefici sono maggiori e duraturi nel tempo se alla viscosupplementazione si associa un adeguato pro- gramma riabilitativo. Bibliography 1. A. Migliore e coll. “Terapia intrarticolare con acido ialuronico (Hylan G-F 20) sotto guida ecografica nell’ artrosi dell’ anca. Risultati clinici a 12 mesi”- Reumatismo 2005; 57(1):36-43. 2. C. Mariconda e coll. “Efficacia della viscosupplementazione associata a terapia manuale nella coxartrosi”- Eur Med Phys 2008;44(suppl 1 to No.3).