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Background: While acute kidney injury (AKI) is a common complication in COVID-19, data on post-AKI kidney function recovery and the clinical factors associated with poor kidney function recovery is lacking. Methods: A retrospective multi-centre observational cohort study comprising 12,891 hospitalized patients aged 18 years or older with a diagnosis of SARS-CoV-2 infection confirmed by polymerase chain reaction from 1 January 2020 to 10 September 2020, and with at least one serum creatinine value 1–365 days prior to admission. Mortality and serum creatinine values were obtained up to 10 September 2021. Findings: Advanced age (HR 2.77, 95%CI 2.53–3.04, p < 0.0001), severe COVID-19 (HR 2.91, 95%CI 2.03–4.17, p < 0.0001), severe AKI (KDIGO stage 3: HR 4.22, 95%CI 3.55–5.00, p < 0.0001), and ischemic heart disease (HR 1.26, 95%CI 1.14–1.39, p < 0.0001) were associated with worse mortality outcomes. AKI severity (KDIGO stage 3: HR 0.41, 95%CI 0.37–0.46, p < 0.0001) was associated with worse kidney function recovery, whereas remdesivir use (HR 1.34, 95%CI 1.17–1.54, p < 0.0001) was associated with better kidney function recovery. In a subset of patients without chronic kidney disease, advanced age (HR 1.38, 95%CI 1.20–1.58, p < 0.0001), male sex (HR 1.67, 95%CI 1.45–1.93, p < 0.0001), severe AKI (KDIGO stage 3: HR 11.68, 95%CI 9.80–13.91, p < 0.0001), and hypertension (HR 1.22, 95%CI 1.10–1.36, p = 0.0002) were associated with post-AKI kidney function impairment. Furthermore, patients with COVID-19-associated AKI had significant and persistent elevations of baseline serum creatinine 125% or more at 180 days (RR 1.49, 95%CI 1.32–1.67) and 365 days (RR 1.54, 95%CI 1.21–1.96) compared to COVID-19 patients with no AKI. Interpretation: COVID-19-associated AKI was associated with higher mortality, and severe COVID-19-associated AKI was associated with worse long-term post-AKI kidney function recovery. Funding: Authors are supported by various funders, with full details stated in the acknowledgement section.
Long-term kidney function recovery and mortality after COVID-19-associated acute kidney injury: An international multi-centre observational cohort study
Tan B. W. L.;Tan B. W. Q.;Tan A. L. M.;Schriver E. R.;Gutierrez-Sacristan A.;Das P.;Yuan W.;Hutch M. R.;Garcia Barrio N.;Pedrera Jimenez M.;Abu-el-rub N.;Morris M.;Moal B.;Verdy G.;Cho K.;Ho Y. -L.;Patel L. P.;Dagliati A.;Neuraz A.;Klann J. G.;South A. M.;Visweswaran S.;Hanauer D. A.;Maidlow S. E.;Liu M.;Mowery D. L.;Batugo A.;Makoudjou A.;Tippmann P.;Zoller D.;Brat G. A.;Luo Y.;Avillach P.;Bellazzi R.;Chiovato L.;Malovini A.;Tibollo V.;Samayamuthu M. J.;Serrano-Balazote P.;Xia Z.;Loh N. H. W.;Chiudinelli L.;Bonzel C. -L.;Hong C.;Zhang H. G.;Weber G. M.;Kohane I. S.;Cai T.;Omenn G. S.;Holmes J. H.;Ngiam K. Y.;Aaron J. R.;Agapito G.;Albayrak A.;Albi G.;Alessiani M.;Alloni A.;Amendola D. F.;Angoulvant F.;Anthony L. L. L. J.;Aronow B. J.;Ashraf F.;Atz A.;Panickan V. A.;Azevedo P. S.;Balshi J.;Beaulieu-Jones B. K.;Beaulieu-Jones B. R.;Bell D. S.;Bellasi A.;Benoit V.;Beraghi M.;Bernal-Sobrino J. L.;Bernaux M.;Bey R.;Bhatnagar S.;Blanco-Martinez A.;Boeker M.;Booth J.;Bosari S.;Bourgeois F. T.;Bradford R. L.;Breant S.;Brown N. W.;Bruno R.;Bryant W. A.;Bucalo M.;Bucholz E.;Burgun A.;Cannataro M.;Carmona A.;Cattelan A. M.;Caucheteux C.;Champ J.;Chen J.;Chen K. Y.;Cimino J. J.;Colicchio T. K.;Cormont S.;Cossin S.;Craig J. B.;Cruz-Bermudez J. L.;Cruz-Rojo J.;Daniar M.;Daniel C.;Devkota B.;Dionne A.;Duan R.;Dubiel J.;DuVall S. L.;Esteve L.;Estiri H.;Fan S.;Follett R. W.;Ganslandt T.;Garcia-Barrio N.;Garmire L. X.;Gehlenborg N.;Getzen E. J.;Geva A.;Gonzalez T. G.;Gradinger T.;Gramfort A.;Griffier R.;Griffon N.;Grisel O.;Guzzi P. H.;Han L.;Haverkamp C.;Hazard D. Y.;He B.;Henderson D. W.;Hilka M.;Honerlaw J. P.;Huling K. M.;Issitt R. W.;Jannot A. S.;Jouhet V.;Kavuluru R.;Keller M. S.;Kennedy C. J.;Kernan K. F.;Key D. A.;Kirchoff K.;Krantz I. D.;Kraska D.;Krishnamurthy A. K.;L'Yi S.;Le T. T.;Leblanc J.;Lemaitre G.;Lenert L.;Leprovost D.;Liu M.;Will Loh N. H.;Long Q.;Lozano-Zahonero S.;Lynch K. E.;Mahmood S.;Makwana S.;Mandl K. D.;Mao C.;Maram A.;Maripuri M.;Martel P.;Martins M. R.;Marwaha J. S.;Masino A. J.;Mazzitelli M.;Mazzotti D. R.;Mensch A.;Milano M.;Minicucci M. F.;Ahooyi T. M.;Moore J. H.;Moraleda C.;Morris J. S.;Moshal K. L.;Mousavi S.;Murad D. A.;Murphy S. N.;Naughton T. P.;Breda Neto C. T.;Newburger J.;Njoroge W. F. M.;Norman J. B.;Obeid J.;Okoshi M. P.;Olson K. L.;Orlova N.;Ostasiewski B. D.;Palmer N. P.;Paris N.;Pedrera-Jimenez M.;Pfaff A. C.;Pfaff E. R.;Pillion D.;Pizzimenti S.;Priya T.;Prokosch H. U.;Prudente R. A.;Prunotto A.;Quiros-Gonzalez V.;Ramoni R. B.;Raskin M.;Rieg S.;Roig-Dominguez G.;Rojo P.;Rubio-Mayo P.;Sacchi P.;Saez C.;Salamanca E.;Sanchez-Pinto L. N.;Sandrin A.;Santhanam N.;Santos J. C. C.;Sanz Vidorreta F. J.;Savino M.;Schubert P.;Schuettler J.;Scudeller L.;Sebire N. J.;Serre P.;Serret-Larmande A.;Shah M.;Hossein Abad Z. S.;Silvio D.;Sliz P.;Son J.;Sonday C.;Sperotto F.;Spiridou A.;Strasser Z. H.;Tanni S. E.;Taylor D. M.;Terriza-Torres A. I.;Toh E. M. S.;Torti C.;Trecarichi E. M.;Vallejos A. K.;Varoquaux G.;Vella M. E.;Vie J. -J.;Vitacca M.;Wagholikar K. B.;Waitman L. R.;Wang X.;Wassermann D.;Wolkewitz M.;Wong S.;Xiong X.;Ye Y.;Yehya N.;Zachariasse J. M.;Zahner J. J.;Zambelli A.;Zuccaro V.;Zucco C.
2023-01-01
Abstract
Background: While acute kidney injury (AKI) is a common complication in COVID-19, data on post-AKI kidney function recovery and the clinical factors associated with poor kidney function recovery is lacking. Methods: A retrospective multi-centre observational cohort study comprising 12,891 hospitalized patients aged 18 years or older with a diagnosis of SARS-CoV-2 infection confirmed by polymerase chain reaction from 1 January 2020 to 10 September 2020, and with at least one serum creatinine value 1–365 days prior to admission. Mortality and serum creatinine values were obtained up to 10 September 2021. Findings: Advanced age (HR 2.77, 95%CI 2.53–3.04, p < 0.0001), severe COVID-19 (HR 2.91, 95%CI 2.03–4.17, p < 0.0001), severe AKI (KDIGO stage 3: HR 4.22, 95%CI 3.55–5.00, p < 0.0001), and ischemic heart disease (HR 1.26, 95%CI 1.14–1.39, p < 0.0001) were associated with worse mortality outcomes. AKI severity (KDIGO stage 3: HR 0.41, 95%CI 0.37–0.46, p < 0.0001) was associated with worse kidney function recovery, whereas remdesivir use (HR 1.34, 95%CI 1.17–1.54, p < 0.0001) was associated with better kidney function recovery. In a subset of patients without chronic kidney disease, advanced age (HR 1.38, 95%CI 1.20–1.58, p < 0.0001), male sex (HR 1.67, 95%CI 1.45–1.93, p < 0.0001), severe AKI (KDIGO stage 3: HR 11.68, 95%CI 9.80–13.91, p < 0.0001), and hypertension (HR 1.22, 95%CI 1.10–1.36, p = 0.0002) were associated with post-AKI kidney function impairment. Furthermore, patients with COVID-19-associated AKI had significant and persistent elevations of baseline serum creatinine 125% or more at 180 days (RR 1.49, 95%CI 1.32–1.67) and 365 days (RR 1.54, 95%CI 1.21–1.96) compared to COVID-19 patients with no AKI. Interpretation: COVID-19-associated AKI was associated with higher mortality, and severe COVID-19-associated AKI was associated with worse long-term post-AKI kidney function recovery. Funding: Authors are supported by various funders, with full details stated in the acknowledgement section.
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Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
